作为我国现有生育支持体系中的重要一环,生育保险已经覆盖了从从产前检查到产后康复的全流程。但像试管婴儿、冻卵等辅助助孕技术,尚未纳入医疗保险缴费范围。辅助助孕服务费不缴费辅助助孕技术是人类辅助助孕技术(ART)的简称,指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术,包括人工授精和体外受精-胚胎移植及其衍生技术两大类。目前比较流行的辅助助孕技术包括试管婴儿、冷冻卵子等。国家医疗保险局表示,目前尚不具备将辅助助孕技术纳入基本医疗保险支付范围的条件。答复的依据是原劳动和社会保障部等部委制定的《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》。
该通知采用排除法确定了国家基本医疗保险支付范围。国家医疗保险局还表示,对不孕不育症列为基本医疗保险不予支付服务费的诊疗项目,主要是考虑到我国仍处于社会主义初级阶段,经济增长较快但整体水平仍然不高,社会经济承受能力有限,基本医疗保险筹资水平特别是城乡居民医疗保险的筹资水平较低,2019年人均筹资仅800元左右。当前基本医疗保险制度主要还是立足于为群众提供基本疾病治疗保障,着力满足群众基本医疗需求。与产前检查等项目相比,试管婴儿、冷冻卵子等辅助助孕技术服务费高昂,服务费从几万到几十万、上百万不等。此外,冷冻卵子在我国还面临着法律和伦理的双重拷问,国内尚未批准未婚女性或者有正常生育能力的夫妇冷冻保存卵子或胚胎。虽然医疗保险基金对于辅助助孕的服务费不予缴费,但地方也在探索对特殊群体的特殊政策。如浙江、陕西等通过设置公益基金等方式,对“失独家庭”等特殊群体接受辅助助孕技术服务予以适当补贴。
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