对于不孕女性患者来说,若是在试管治疗期间如果出现反复胎停、流产等情况,首先需要对胎停和流产的原因进行详细检查和了解,不同患者所能够服用的保胎药物会有不同差异,但对于试管患者来说,成功怀孕对患者是最好的结果。为了保证一定试管成功率,那么有哪些保胎药能够达到好的结果呢?
试管婴儿移植后都需要进行保胎治疗,常见的保胎药物有黄体支持药物、孕激素类药物、叶酸类药物、抗凝药物等,每个女性实际情况不同,具体试管移植后保胎用药方案也不一样,而且试管治疗过程中最禁忌的事宜是擅自用药。
1、黄体支持药物
在试管婴儿周期中,垂体降调节时应用的GnRH-a激动剂对垂体有抑制作用,短期内不能恢复,导致卵巢黄体功能低下。取卵的过程中,大量的颗粒细胞脱落,使黄体的有效组成成分减少,导致孕酮分泌不足,接受冻融胚胎移植时,如果采用人工周期,则没有卵泡生长和黄体形成,必须依赖外源性黄体酮的补充,来维持胚胎着床、发育所需的孕酮水平,常见黄体支持药物有补佳乐、芬吗通、黄体酮注射液等。
2、孕激素类药物
如果孕妇在试管移植后孕酮分泌不足,容易造成腹痛、阴道出血等症状,应充分休息,并且遵医嘱使用地屈孕酮片或黄体酮注射液等药物进行保胎,黄体酮是一种天然孕激素,被认为是最安全有效的外源性孕酮补充剂。地屈孕酮为口服制剂,无痛苦,吸收好,无明显药物副反应,缺点是费用较高,而黄体酮为注射油剂,要来回奔波医院进行注射,不利于长时间用药及保胎治疗。
3、叶酸类药物
叶酸缺乏易发生早产、低体重新生儿、胎儿生长受限、神经管畸形儿,主要用于各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血。活性叶酸有斯旺森、医维他等,普通叶酸有爱乐维、斯利安等,主要针对同型、叶酸代谢障碍等病症,一般无副作用,部分根据品牌不同,有月经紊乱、便秘、腹胀、头晕、恶心等状况。一般使用到孕三月,何时停药遵医嘱。
4、雌激素类药物
针对自身雌激素分泌不足的女性,做胚胎移植手术后,可遵医嘱应用戊酸雌二醇片等雌激素类药物进行调理,能够促进胚胎着床,达到保胎的目的。但是雌激素类药物多数会联合孕激素类药物同时用药,促进胎儿发育。
5、抗凝药物
试管移植后保胎的抗凝类药物主要有低分子肝素,肝素钠,阿司匹林、华法令等,进口低分子肝素有克赛,安明诺易平,希弗全,国产有赛倍畅,达赛畅,海普宁,苏可诺,尤尼舒等。根据指标可能孕早期会停药,但确诊抗磷脂大概率孕期全程用药,分娩前至少12-72小时停药。大部分自然分娩者或剖宫产者,一般产后6-8小时应重新加用,用到产后6-12周停药。
保胎药最大的作用是用于保胎,同时它能够增加女性体内的雌激素或者孕激素,但由于每个患者的体质不同,所以部分患者在吃了保胎药后可能会出现药物副作用,比如恶心、呕吐、头晕等,部分人群服用保胎药后身体内的激素水平升高,会出现身体发胖的情况。
试管移植后患者服用保胎药有利于体内的孕酮数值恢复正常和缓解孕酮量偏低引起的先兆流产,有利于胎儿发育和成长,从而可以防止出现胎停的严重后果。一定程度上来说,胚胎移植后服药保胎药能够增加试管成功率,但用药需要按照医嘱服用,过量或者不按时服用其能够发挥保胎的作用都会比较小。
保胎药对于做试管的女性患者来说比较适用,但同时还需要定期的产检和复查彩超以此来确定胚胎在宫腔里的生长发育情况,而且并不是服用了保胎药之后就一定能够保证胎儿发育不会受到其他因素影响。
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