我们都知道,自然备孕只需要受精卵着床,使用早孕试纸测试之后就能够知道自己是否怀孕了。但对于有生育问题的患者而言,做试管实现生育需要注意很多事宜,从降调到胚胎移植的每个环节都需要保证不能出现差错,否则都会影响到试管成功率。但患者的差异会导致临床治疗的方案不同所以有些患者就会不降调开始试管治疗。
是否需要先降调再进行打促排针,这个是需要医生根据患者的身体情况来进行制定的,如果女性朋友的身体状况很好,例如年龄比较小,并且卵巢功能正常,卵泡发育良好等情况下可以不用进行降调。
1、降调的作用
降调主要是通过药物来抑制卵巢自发性排卵,为其他卵泡的发育提供时间,让更多的卵泡发育成熟,自主的控制取卵时间。这样才能够在促排卵阶段的时候,取出更多的卵子,从而配成较多的胚胎,增加胚胎移植成功率。所以降调效果的好坏,直接关系着试管婴儿成功率的高低。
2、必须降调吗
降调并不是必须要做的,如果女性朋友的年龄小,卵巢功能正常,卵泡发育良好则不需要做,可以直接进行排卵,但是具体是否需要进行降调是需要医生确定后,才能给出方案。
3、不降调好不好
不做降调直接排卵的话,对于年龄、卵巢、卵泡各项都不错的女性来讲当然好,但是对于年龄大、卵巢功能不全或者卵泡发育不良的女性来讲,就不好了,因为到了促排期间,得到的卵子质量没有做了降调后进行促排得到的卵子的质量好,并且得到的卵子数量也会比较少,相应的也会降低胚胎的存活率以及受孕几率。
患者选择试管治疗时,若是其身体素质好,则患者正式进入试管周期后,可以选择不降调的方案,如抗剂方案、微刺激方案、短方案、自然周期方案等。
1、拮抗剂方案
拮抗剂方案可以不进行降调,直接进行促排治疗,中后期加拮抗剂可以阻止优势卵泡自发排卵,通常试管不降调方案的特点和优势较多,比如注射次数少、用药量减少、用药时间短等,还可以减少女性出现卵巢过度刺激综合征的风险,选择该方案治疗时间大约需要10-15天左右;
2、微刺激方案
微刺激方案可以不打降调针,适用人群包括卵巢反应低、常规促排方案反复失败的患者、卵巢过度刺激综合征高风险人群等,具有用药时间短、用药量小、对卵巢刺激小,可以连续几个月促排卵,适合卵巢功能不好的患者攒卵;
3、短方案
短方案适用人群包括年龄偏大、卵巢储备功能较低的患者,该方案具有促排时间短的特点,但促排效果不容易控制,可能出现卵泡生长不均匀或提前排卵的情况;
4、自然周期方案
选择自然周期方案,不需要使用任何促排卵药物,也不用打降调针,只需要等待卵泡长大以后,注射hcg排卵针,可以一次获取一个卵子,有可能出现空卵泡的情况,适用人群包括自愿选择自然周期、卵巢低反应或存在疾病风险不能进行卵巢刺激的患者。
总的来说,试管不降调对于患者的要求比较高,同时医生会根据患者女性的身体条件进行制定试管方案。做试管不降调直接促排治疗,通常是试管不降调群就可以不打降调针,比如身体健康、基础卵泡较多、卵巢功能较好、年龄较小、或者选择拮抗剂促排方案的人群,可以直接进行促排。
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