杨女士,31岁,丈夫35岁,夫妻俩备孕多年无果。杨女士有两侧输卵管通而不畅,多囊卵巢综合症,抗精子抗体等症状。
杨女士是在一次月经拖拉未停吃激素后右侧胸胁隐痛才来到我院门诊的。医生了解到杨女士平时有月经不调,2-3个月才来一次;经期前乳房胀痛,月经来6-7天,经量正常,血块暗红,无痛,白带粘稠偶有拉丝等症状;杨女士平时睡眠正常,偶尔难入睡多梦,多汗,不怕风冷,脸颊暗疮,体型稍胖;舌苔边缘有齿痕底部有青筋且干燥。
主治医生了解后很快给杨女士分析了她的备孕难点:首先是多囊卵巢月经不调,所有什么时候来月经什么时候排卵不知道,当然不容易怀孕。而且多囊卵巢综合症的患者,如果年轻,体质还可以,没有其他不孕不育问题,月经还相对规律,有些还是能意外怀孕上的,就是要做好预防胎停生化流产之类。如果急着用激素促卵泡发育,促排卵,很快成功还好,如果多次后不成功,后期副作用比较大。
二是杨女士有输卵管堵塞不孕和宫外孕的风险,杨女士在来我院之前已经在医院做了三个月的灌肠,检查发现输卵管通而不畅,这个时候最容易出现宫外孕的风险,因为通而不畅,精子还可以进来,但遇到卵子变成受精卵后,体积变大了,想再回到子宫着床却卡在输卵管那而造成宫外孕。
考虑到杨女士之前的报告已经过去几个月时间了,主治医师让杨女士再复查一次。
2021年10月23日复查:
1、复查输卵管造影,结果:左侧通畅,右边堵塞。
2、连续监测排卵几个月:多数都是右边排卵,左边卵泡发育不成熟。
3、抗精子抗体阳性。
主治医生在看了杨女士的检测报告后,发现输卵管通畅那边不排卵,所以医生制定的治疗方案重点先兼顾两方面:调理月经和提升卵巢功能。先经过针灸中药治疗调整身体平衡,让左边卵巢功能提升,可以正常分泌卵泡发育成熟而排卵;调整骨盆,调整长短腿,改善左边卵巢周边血液循环。
因杨女士的情况有点特殊,并且抗精子抗体阳性,所以即使精子进入到体内,也可能由于抗精子抗体的影响导致不能成功受孕,而且也不能和卵子结合成受精卵。杨女士夫妻也是想能尽快怀孕,听了主治医生的分析后直接选择了做三代试管。
2022年2月杨女士促排前第一次检查:基础卵泡数10个,FSH:8.2
例假第二天开始促排,促排11天后取卵取精,取卵非常顺利,取了9颗。取卵的同时做了宫腔镜,整体状况较好,没有积水、粘连,有少量炎症,医生开了消炎药吃。
三代试管胚胎培养和检测结果:取卵9颗,配成胚胎7颗;培育成第5天囊胚4个;最后有2个囊胚通过检测,一个王子 ,一个公主 !
医生让移植前提前一个月去做B超检查,子宫内膜厚度8MM,三线清晰,激素水平正常,医生说可以准备移植了,开了移植前的用药。
2022年5月16日杨女士顺利移植了一枚小王子4BB级囊胚(excellent-极好),然后医生开了移植后用药,以及每天打一针肝素,压制免疫的同时增加子宫内膜血流,一直打到验孕当天。
2022年5月25日杨女士来验孕,验孕当天hcg102.7,验孕后面几天hcg翻倍都相当优秀,孕酮指标也平稳上涨,小王子开奖成功!
2023年3月初,杨女士顺利诞下肉乎乎的小王子,试管顺利毕业啦!
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